Слизане в „заешката дупка“ на носимите монитори за кръвна захар

Устройствата за следене на кръвната захар скоро може да бъдат в ръцете на милиони американци, откакто регулаторите позволиха две нови устройства за приложимост без рецепта. Начин ли е да подобрим здравето си? Или данните са просто още едно разпръскване?

Посред нощта предишния юни Синди Бекедам се разсъни от звука на непозната тревога. Беше мощно, като незабавен сигнал, и идваше от нейния телефон. По-конкретно идваше от новоинсталирано приложение, обвързвано със датчик за глюкоза, вграден в ръката й.

Според това приложение кръвната й захар е спаднала до по отношение на ниско равнище, до момента в който тя спеше, което беше задействало алармата.

„ Така че станах измежду нощ и изядох гранола бар “, сподели тя.

Непрекъснатите глюкозни монитори (CGM), които наблюдават равнищата на глюкозата в действително време, се употребяват от милиони диабетици от години. Като диетолог в Онтарио, Канада, госпожа Бекедам конфигурира своята, с цел да разбере по-добре технологията за нейните пациенти с диабет.

Но нейният двуседмичен опит стана нещо като предупредителна история.

„ Бях откачена “, сподели тя. „ Всъщност се запитах, о, боже мой, имам ли диабет? “

Тя нямаше. И след някои спомагателни проучвания тя откри, че равнищата на глюкозата й са изцяло естествени. Но непрекъснатото приемане на настояща информация за нейните високи и ниски стойности на кръвната й захар, без да има здравно положение, което го изисква, провокира прочут непотребен боязън.

„ Това е мястото, където мисля, че хората биха могли слезе в заешка дупка “, сподели тя.

Но тези устройства може да са в ръцете - или на ръцете - на доста повече хора доста скоро, с помощта на две скорошни утвърждения на Администрацията по храните и медикаментите (FDA) за по-широко потребление. Тази седмица Abbott Laboratories разгласи, че е получило федерално позволение за два CGM без рецепта, в това число един за хора без диабет.

Употребата на CGM към този момент нараства, с издайнически петна по ръцете, които елементарно се виждат по време на утринното пътешестване до работното място в огромните американски градове. Но специалистите споделят, че даже и да няма потвърдена щета, има малко доказателства, които да оправдаят харченето на големите такси - до $300 (£240) на месец - в случай че не сте диабетик.

Abbott's Lingo, който е CGM за хора без диабет, се продава на консуматори, „ които желаят да схванат по-добре и да подобрят своето здраве и уелнес “. за продажба и към този момент се предлага в Обединеното кралство. Регулаторният развой 510(k) на FDA прави оценка медицинските произведения за сигурност и резултатност, само че маркетинговите изказвания не са част от прегледа.

„ Разбирането на глюкозата в тялото ви е от основно значение за ръководство на метаболизма ви, с цел да можете да живеете по-здравословно и по-добре ", сподели представител на Abbott пред BBC.

Abbott сподели, че изглаждането на глюкозните криви може да помогне за възстановяване на силата, настроението и съня и уточни изследвания, показващи въздействието на глюкозните скокове върху цялостното здраве и ролята на CGMs при наблюдението им.

Има песимизъм по отношение на сходни изказвания в здравната общественост, само че едно нещо, с което специалистите са съгласни е, че CGM доста са подобрили грижите за някои хора, живеещи с диабет.

Диабет вид 1 е, когато панкреасът на индивида стопира да създава инсулин, тъй че са нужни постоянни инжекции. Диабетът вид 2 е по-често срещан и поражда, когато клетките в тялото станат резистентни към инсулин и по тази причина е належащо повече, с цел да се поддържат равнищата на кръвната захар в естествени граници. Обикновено може да се управлява посредством медикаменти, диета, извършения и деликатно наблюдаване, макар че някои одобряват инсулин. Традиционно диабетиците наблюдават кръвната си захар с проби за убождане с пръст, само че CGM могат да предупредят хората с диабет, когато кръвната им захар е рисково висока или ниска и в случай че би трябвало да се инжектира инсулин.

Но доста специалисти споделят, че в действителност не съществуват доказателства за това, че CGM усъвършенстват здравето на недиабетици. Те упорстват, че устройствата в най-хубавия случай разсейват вниманието, а в по-лошия могат да доведат до рискови фиксации.

Нарастваща наклонност

CGM са огромен бизнес. Пазарните водачи пресметнаха, че продажбите ще доближат 20 милиарда $ в международен мащаб през идващите четири години.

По-рано тази година FDA позволи продажбата на CGM без рецепта създадено от Dexcom, предопределено за диабетици вид 2, които не употребяват инсулин, само че желаят да избегнат постоянни проби с убождане с пръст. А някои нови CGM започващи компании, като Signos, Nutrisense и Levels Health, към този момент оферират на пазара устройства, отпускани с рецепта, като принадлежности за сила, въодушевление и метаболизъм.

Устройствата са става известен измежду някои в здравните, уелнес и спортните промишлености.

Холандският маратонец Абди Нагеейе, който ще се състезава на Олимпиадата в Париж, с цел да се опита да наблюдава по-добре наличността на тялото си сила.

Други, в това число някои от научната общественост, също показаха интерес към резултатите на глюкозата върху метаболитното здраве.

Ник Нориц, 28, който е приключил Оксфордския университет с докторска степен по хранене и сега е четвърта година в здравното учебно заведение в Харвард, сподели, че има вяра, че CGM могат бъдете мощни принадлежности, тъй като глюкозата е „ колонка за това, което се случва хормонално в тялото ви “.

Той е изучавал използването им, до момента в който е бил в Харвард, и сподели, че приветства повече проучвания в тази област.

Г-н Norwitz сподели, че има вяра, че в дълготраен проект хормоналните промени, свързани с честите скокове на глюкозата, могат да причинят негативни резултати, в това число посредством струпване на мазнини.

Но, добави той, глюкозата е единствено един индикатор и не би трябвало да дефинира всички здравни решения.

„ За да бъде ясно, не мисля, че това значи, че в случай че ядете манго и кръвната ви захар се увеличи, това е „ по-лошо “ за вас, в сравнение с да ядете паница бекон “, сподели той.

Интересът към това по какъв начин CGM могат да ви оказват помощ да измененията диетата си процъфтява и в някои кътчета на интернет. В взаимозависимост от логаритъма ви, търсенето на монитори за глюкоза в TikTok или Instagram може да ви докара до десетки рекомендации от авторитетни хора в региона на здравето и уелнеса, подкрепящи преимуществата на технологията.

Едно такова Инфлуенсър Бритни Бушар, която разпространява избран CGM стартъп в своя TikTok и предложи на почитателите си код за отстъпка, сподели, че носенето на CGM й е помогнало да поправя диетата си, с цел да понижи скоковете на глюкозата. Тя получи партньорска комисионна, когато хората купиха устройството посредством нейната връзка.

„ Можех да схвана разликата незабавно, в моята сила, моя сън и мозъчната мъгла, ”, сподели госпожа Бушар, 41-годишен здравен треньор от Лос Анджелис.

Според нея CGM й сподели, че тялото й „ за жалост е доста, доста сензитивна към въглехидрати… даже плодове “, сподели тя, припомняйки си, че яденето на ананас я е предиздвикало да се почувства „ неспокойна “ и болна.

„ Ако имам овесена каша, ще бъдете изтощени в границите на един час. “

Решение в търсене на проблем

Но до момента в който някои откриватели и компании настояват, че CGM могат да имат огромни изгоди за елементарния човек, мнозина в научната общественост са скептични, акцентирайки неналичието на доказателства.

Скокове в глюкозата са признак, а не причина за диабет,. Тя сподели, че няма „ никаква изгода “ от CGM за тези, които не са диабетици.

„ Обикновено бихте разпознали проблем и измислили решение, с цел да го поправите, “ сподели тя пред BBC. „ Това е наопаки. Сякаш имаме тази технология, в този момент просто би трябвало да намерим групи от хора, които можем да убедим, че имат потребност от тази технология. “

Един основен проблем специалисти Важното е, че е изненадващо мъчно да се намерят доста данни за това по какъв начин наподобяват моделите на кръвната захар при хора без диабет. Това затруднява тълкуването на самостоятелните резултати по логичен метод.

И захарите на множеството хора ще се покачат с плодове - група храни, богати на витамини и хранителни субстанции - само че това не е причина да спрете да го ядете.

Д-р Итън Вайс, клиничен кардиолог от Калифорнийския университет в Сан Франциско, се съгласи, че има нищожни доказателства, че следенето на равнищата на глюкозата при хора без диабет може измеримо да усъвършенства техните здраве.

„ Запознат съм с изследвания, които демонстрират, че можете да измененията диетата си и да намалите скоковете на глюкозата. Не съм осведомен с никакви изследвания, показващи, че [проследяването на глюкозата] в действителност прави нещо потребно, по логичен метод, като понижаване на риска от заболяване “, сподели той. „ Мисля, че най-много преданоотдадените са тези, които имат вяра в това. “

Но доктор Вайс добави, че той също не е осведомен с никакви изследвания, показващи, че CGM предизвикват вреди.

Други, в това число доктор Гес, споделиха, че капацитетът за щета е доста действителен. Вместо да се фокусираме върху основополагащите градивни детайли на здравето – неща като постоянни извършения и богата на хранителни субстанции диета – стратегиите за следене като CGMs ни предизвикват да се съсредоточим върху дреболиите на несъвършените индикатори. И в най-лошия случай те могат да насърчат нови проблеми, като погрешно хранене.

„ Притеснявам се, че вместо да вършим елементарни неща, с цел да подобрим здравето си, трансформирайки времето за хранене в научни опити “, сподели тя.

„ Просто имам възприятието, че по някакъв метод хората са не запомнили смисъла на живота. “